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여성비뇨기 요실금

요실금

요실금 증상·원인·치료 — 마포공덕서울비뇨의학과 여성비뇨기 | TVT·TOT
Women's Urology · 여성비뇨기

요실금 증상 원인 치료 안내

증상 · 원인 · 치료

기침 한 번에, 갑작스러운 요의에
소변이 새는 요실금.
유형에 맞는 치료로 기능 회복을 도모합니다.

복압성 요실금 절박성 요실금 TVT · TOT 수술 골반저 운동
여성 30% 경험출산·노화 후 흔하게 발생
유형별 치료 다름정확한 진단이 핵심
TVT·TOT 성공률 90%↑수술적 치료 효과 우수

01 · About

요실금 3가지 유형

유형에 따라 원인과 치료법이 완전히 달라집니다.
정확한 유형 진단이 치료의 시작입니다.

복압성 · Stress

복압성 요실금

가장 흔한 유형 · 전체의 50%

원인골반저 약화·요도 지지 부족
유발 상황기침·재채기·운동·웃음
주요 대상출산 경험·폐경 여성
1차 치료골반저 운동 → TVT/TOT
절박성 · Urgency

절박성 요실금

OAB와 동반 · 전체의 20%

원인배뇨근 과활동·신경 이상
유발 상황갑작스러운 강한 요의 후
주요 대상과민성방광 동반 여성
1차 치료방광 훈련·약물치료
혼합성 · Mixed

혼합성 요실금

두 유형 혼합 · 전체의 30%

원인복압성 + 절박성 복합
유발 상황두 상황 모두 해당
주요 대상중장년·폐경 후 여성
1차 치료주된 유형 먼저 치료
여성 30% 이상 경험 출산·노화 후 증가 방치하면 악화

02 · Symptom

유형별 증상 자세히 보기

해당하는 유형을 선택해 증상을 확인하세요.

복압성 요실금 증상
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기침·재채기·운동 시
소변이 새는 증상

복압(배 안의 압력)이 갑자기 높아지는 상황에서 골반저 근육과 요도 지지가 부족해 소변이 새어 나옵니다.

기침·재채기·웃음 시 소변이 샘갑작스러운 복압 상승 시 소량의 소변이 새는 가장 전형적인 증상입니다.
달리기·줄넘기 등 운동 시고강도 유산소 운동이나 줄넘기처럼 반복적 충격이 가해질 때 발생합니다.
무거운 것을 들 때복압이 순간적으로 높아지는 동작에서 소변이 새어 패드가 필요한 경우가 많습니다.
앉았다 일어날 때자세 변환 시에도 소량의 소변이 새어 일상생활에 불편을 줍니다.
절박성 요실금 증상
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갑작스러운 강한 요의 후
참지 못해 새는 증상

방광 근육(배뇨근)의 과활동으로 갑자기 강한 요의가 발생하고 화장실에 도착하기 전에 소변이 새어 나옵니다.

강한 요의 후 참기 불가능갑자기 요의가 오면 참기가 어렵고 화장실까지 가는 도중 소변이 새는 경우가 많습니다.
물소리·찬바람에 요의 악화물 흐르는 소리나 찬 공기에 노출될 때 갑자기 강한 요의가 발생합니다.
빈뇨·야간뇨 동반하루 8회 이상 빈뇨와 야간에도 소변 때문에 자주 깨어납니다.
과민성방광 증상 동반과민성방광과 함께 나타나는 경우가 많으며 두 질환의 치료를 함께 진행합니다.
혼합성 요실금 증상
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복압성 + 절박성
두 증상이 함께 나타남

복압성과 절박성 요실금이 동시에 나타나는 유형으로 여성 요실금의 약 30%를 차지합니다. 어느 유형이 더 우세한지 평가하여 치료 순서를 결정합니다.

기침·재채기 + 절박뇨 모두 해당복압 상승 시에도, 갑작스러운 요의 후에도 소변이 새는 두 증상이 모두 나타납니다.
주된 증상 평가가 중요요역동학검사로 어느 유형이 더 우세한지 확인 후 우선순위를 정해 치료합니다.
폐경 후 여성에서 흔함에스트로겐 감소로 골반저 약화와 방광 과민이 동시에 진행되어 혼합성이 나타납니다.

03 · Cause

요실금의 주요 원인

골반저 근육 약화와 요도 지지 저하가 핵심 원인입니다.

01

임신 · 출산

질식 분만 시 골반저 근육과 신경이 손상되어 요도 지지가 약해집니다. 출산 횟수가 많을수록 위험이 높습니다.

02

폐경 · 노화

에스트로겐 감소로 골반저 근육과 요도 점막이 위축됩니다. 나이와 함께 요실금 발생률이 증가합니다.

03

비만

복압 만성 증가로 골반저 근육이 지속적으로 과부하를 받아 지지 기능이 약화됩니다.

04

골반 수술 이력

자궁적출술 등 골반 수술 후 골반저 신경·근육 구조가 변화하여 요실금이 발생할 수 있습니다.

05

만성 기침 · 변비

만성 기침이나 변비로 복압이 지속적으로 높아지면 골반저 근육이 점차 약화됩니다.

06

신경 · 근육 이상

척수 손상·당뇨 신경병증·다발성 경화증으로 방광 신경 조절이 손상되어 요실금이 발생합니다.

04 · Diagnosis

요실금 진단

유형 확정과 중증도 평가로 최적의 치료를 선택합니다.

요역동학검사 패드 테스트 방광내시경 초음파 잔뇨측정

진단 사진

아래 카드 클릭 시 사진 전환

요역동학검사 (UDS) 방광 압력·수축·요도 기능 정밀 평가

01

요역동학검사 (UDS)

방광 충만·배뇨 시 압력·수축 시점·요도 기능을 정밀 측정. 요실금 유형 확정의 핵심.

02

패드 테스트

24시간 착용 패드의 무게 변화로 요실금 양을 객관적으로 측정. 중증도 평가에 활용.

03

방광내시경

방광·요도 구조를 직접 관찰. 방광암·결석·요도 이상 감별 및 수술 전 평가.

04

초음파 · 잔뇨 측정

방광 구조·잔뇨량 확인. 골반저 초음파로 방광경부 위치와 요도 지지 상태 평가.

05 · Surgery

수술 치료 — TVT · TOT

복압성 요실금 중등증 이상의 근본 해결책
성공률 85~95%, 당일~1박 입원

TVT 수술 요실금 치료

Tension-free Vaginal Tape

TVT — 요도 아래
테이프로 지지하는 표준 수술

요도 중간 부위에 메쉬 테이프를 삽입하여 약해진 요도 지지를 복원합니다. 복압 상승 시 테이프가 요도를 받쳐줘 소변이 새는 것을 막습니다.

30분 내 시술 당일~1박 입원 성공률 90% 이상 장기 효과 우수
30분 내 시술전신·척추마취
당일~1박 입원빠른 회복
성공률 90%+장기 효과 우수
TOT 수술 요실금 치료

Trans-Obturator Tape

TOT — 허벅지 통과
방광 손상 위험 최소화

메쉬 테이프를 치골 상방 대신 허벅지 안쪽 폐쇄공을 통해 삽입합니다. 방광·혈관 손상 위험이 낮고 회복이 빠르며 TVT와 동등한 효과를 보입니다.

방광 손상 위험 낮음 30분 내 시술 당일~1박 입원 TVT와 동등한 효과
방광 손상 위험↓TVT 대비 안전성 개선
빠른 회복수일 내 일상 복귀
성공률 85~90%장기 효과 우수

06 · Non-Surgical

비수술 치료

경증~중등증이거나 수술을 원하지 않는 경우 먼저 시도합니다.

01

골반저 운동 (케겔)

골반저 근육을 강화하는 케겔 운동. 꾸준히 시행하면 복압성 요실금의 50~60%에서 유의미한 개선 효과가 있습니다. 물리치료사의 지도 하에 바이오피드백 병행 시 더욱 효과적입니다.

02

약물치료

절박성·혼합성 요실금에 항콜린제·베타3작용제를 사용합니다. 폐경 후 복압성 요실금에는 국소 에스트로겐 크림이 요도 조직을 강화하는 데 도움이 됩니다.

03

레이저 치료

질 레이저(CO₂·Er:YAG)로 질 점막과 골반저 조직을 강화합니다. 경증~중등증 복압성 요실금에서 수술 없이 효과를 기대할 수 있으며 회복이 빠릅니다.

07 · Self-Check

요실금 자가진단 체크리스트

해당 항목을 클릭해 유형과 내원 필요 여부를 확인하세요.

요실금 증상 확인

기침·재채기·웃음 시 소변이 새는 경우가 있다
달리기·줄넘기 등 운동 시 소변이 샌다
갑자기 강한 요의 후 화장실 도착 전 소변이 샌다
소변 패드나 위생용품이 필요한 경우가 있다
요실금이 걱정되어 외출이나 운동을 꺼리게 됐다
출산 후 또는 폐경 이후 증상이 생겼거나 악화됐다

추가 확인 필요

소변 외에 혈뇨·통증이 동반된다
하복부·골반에 심한 통증이나 압박감이 있다
소변이 전혀 나오지 않거나 매우 적게 나온다
골반 장기(자궁·방광)가 내려오는 느낌이 있다

요실금, 더 이상 참지 마세요
유형에 맞는 치료로 해결합니다

요역동학검사 · 유형 확정 → TVT·TOT 또는 비수술 맞춤 치료

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