마포공덕서울비뇨기과의원

요로결석

홈 요로결석 진단·치료

진단·치료

체외충격파쇄석술 ESWL 장비
Urology · 비뇨의학과

요로결석

진단 & 치료

정확한 진단으로 결석의 크기·위치·성분을 파악하고,
절개 없는 체외충격파부터 내시경 제거까지
환자에게 맞는 최적의 치료를 제공합니다.

체외충격파 ESWL 요관경 레이저 당일 귀가 맞춤 치료
CT · 초음파 정밀 진단당일 결과 확인
비침습 ESWL 치료절개 없이 당일 귀가
내시경 정밀 제거대형 결석도 안전하게

01 · Process

치료 과정 한눈에 보기

내원부터 사후 관리까지 체계적으로 진행됩니다.

STEP
1

초진 · 검사

증상 청취
소변·혈액 검사
CT·초음파 촬영

STEP
2

정밀 진단

결석 위치·크기·
성분·경도 분석
치료 방향 결정

STEP
3

맞춤 치료

ESWL / 요관경 /
PCNL / 약물 중
최적 치료 시행

STEP
4

경과 관찰

배출 확인
추적 영상 검사
통증·감염 모니터링

STEP
5

재발 예방

결석 성분 분석
식이·생활 교정
예방 약물 처방

02 · Diagnosis

정확한 진단이 치료의 시작

결석의 크기·위치·성분을 모두 파악해야 최적의 치료를 선택할 수 있습니다.

단순요로촬영 KUB 경정맥요로조영술 IVP 컴퓨터단층촬영 CT 초음파 검사

진단 사진

아래 카드 클릭 시 사진 전환

단순요로촬영 (KUB) X선으로 결석 위치를 빠르게 확인

01

단순요로촬영

KUB(Kidney-Ureter-Bladder) X선 촬영으로 신장·요관·방광 내 결석을 빠르게 확인하는 기본 검사입니다.

02

경정맥요로조영술

정맥으로 조영제를 주입하여 요로 전체의 형태와 기능을 평가합니다. 요관 폐색 정도와 신기능 저하 여부 확인에 유용합니다.

03

컴퓨터단층촬영

비조영 CT(NCCT)로 결석의 위치·크기·경도를 가장 정확하게 확인합니다. 민감도 97% 이상으로 요로결석 진단의 표준 검사입니다.

04

초음파

방사선 없이 신장·방광 결석을 확인합니다. 임산부·소아에서도 안전하게 사용할 수 있으며 즉각적인 확인이 가능합니다.

03 · Guide

결석 크기 · 위치별 치료법 선택 기준

결석의 크기와 위치에 따라 가장 적합한 치료법이 달라집니다.

요로결석 크기·위치별 치료법 선택 기준표
결석 크기 위치 1차 권장 치료 대안 치료 예상 입원 성공률
4mm 이하 모든 부위 자연 배출 관찰 알파차단제 통증 지속 시 ESWL 외래 (입원 없음) 80% 이상 자연 배출
4~10mm 신장, 상부 요관 ESWL URS (요관경) 당일 귀가 70~90%
4~10mm 하부 요관 URS 요관경 레이저 ESWL 당일~1박 90~95%
10~20mm 신장 ESWL URS PCNL 당일~1박 60~80%
20mm 이상 신장 PCNL 경피적 제거 복강경 수술 2~4일 85~95%
모든 크기 감염 동반 항생제 치료 응급 배액 감염 호전 후 결석 치료 입원 필요 감염 치료 우선

04 · ESWL

체외충격파쇄석술 (ESWL)

절개 없이, 마취 없이, 당일 귀가 — 비침습적 1차 치료의 표준

ESWL 장비

Non-Invasive · 비침습적 치료

충격파로 결석을 분쇄,
자연 배출을 유도합니다

외부에서 집중된 충격파를 조사하여 결석을 잘게 분쇄하고,
분쇄된 조각이 소변으로 자연 배출되도록 유도합니다.
마취·절개 없이 외래에서 30~60분 시술 후 당일 귀가 가능합니다.

절개 없음 마취 불필요 당일 귀가 4~20mm 최적 반복 시술 가능
충격파 집중 조사피부 통과, 결석만 분쇄
30~60분 외래 시술입원 없이 당일 귀가
1~3회 반복 가능부작용 최소, 안전
ESWL 체외충격파쇄석술 장비
⚡ 30~60분 ESWL 시술 시간
🚫 절개 없음 마취·절개 불필요
🏠 당일 귀가 외래 시술 후 즉시
📏 4~20mm 최적 적용 결석 크기

시술 전 주의사항

1
항응고제 · 항혈소판제 중단아스피린, 와파린, 클로피도그렐 등은 시술 5~7일 전 담당 의사와 상의 후 중단합니다.
2
당일 금식 불필요일반적으로 금식 없이 시술 가능합니다. 단, 진정제 사용 시 의사 지시에 따릅니다.
3
금속 물질 제거시술 부위 근처 금속 장신구·벨트를 제거합니다. 심박조율기 착용자는 반드시 사전 고지하세요.
4
임신 여부 확인임신 중에는 ESWL 시술이 금기입니다. 임신 가능성이 있는 경우 반드시 사전에 알려주세요.

시술 후 주의사항

1
하루 2~3L 이상 수분 섭취분쇄된 결석 조각이 소변으로 원활하게 배출되도록 충분한 수분을 섭취합니다.
2
소변 걸러 결석 조각 확인가는 거즈나 소변 거름망으로 배출된 결석 조각을 확인해 병원에 가져오세요.
3
가벼운 유산소 운동 권장걷기·가벼운 조깅 등이 결석 배출에 도움이 됩니다. 과격한 운동은 1주일간 삼가세요.
4
처방 약물 복용 준수알파차단제·진통제·항생제 등 처방된 약물을 빠짐없이 복용합니다.
즉시 내원이 필요한 증상 38°C 이상 발열 · 심한 오한 · 소변이 전혀 안 나옴 · 진통제로 조절되지 않는 통증이 발생하면 즉시 내원하세요.

05 · Treatment

치료법 상세 안내

결석 상태에 따라 가장 적합한 치료를 선택합니다.

관찰 약물
치료 사진src="" 입력
4mm 이하 · 자연 배출 유도

관찰 & 약물 치료

소결석은 자연 배출 가능성이 높습니다. 알파차단제는 요관 평활근을 이완시켜 배출을 돕고, 진통제로 통증을 조절하면서 4주간 경과를 관찰합니다.

4mm 이하 최적 하루 2~3L 수분 알파차단제 처방 4주 경과 관찰
대상4mm 이하, 감염 없는 결석
배출 기간평균 1~4주
입원불필요 (외래)
자연 배출률80% 이상
ESWL 시술
ESWL 사진src="" 입력
4~20mm · 비침습 1차 치료

체외충격파쇄석술 (ESWL)

집중 충격파로 결석을 분쇄해 자연 배출을 유도합니다. 신장 및 상부 요관 결석에 효과적이며, 마취 없이 외래에서 시행합니다. 결석 경도가 낮을수록 효과가 좋습니다.

마취 불필요 당일 귀가 30~60분 1~3회 반복
대상신장·상부 요관 4~20mm
시술 시간30~60분
입원당일 귀가
성공률70~90% (크기·경도 따라 다름)
수술요법
수술 사진
수술적 치료

수술요법

일부에서 결석의 크기나 위치, 환자의 상태에 따라 체외 충격파 쇄석술이 어려운 경우는 요관경 시술이나 경피적신쇄석술, 절개수술요법 등의 수술적 치료 방법을 시행하게 됩니다.

요관경 시술 (URS) 경피적 신쇄석술 (PCNL) 절개수술요법 결석 크기·위치에 따라 선택
대상20mm 이상 또는 ESWL 실패 결석
방법요관경·경피적·절개수술 중 선택
마취부분 또는 전신마취
입원1~3일 (술식에 따라 다름)

06 · Prevention

재발 예방을 위한 식이요법

결석 종류에 따라 식이 조절이 재발률을 크게 낮출 수 있습니다.

적극 권장 식품 · 습관

+
하루 2~2.5L 이상 물 마시기소변량을 늘려 결석 형성 물질을 희석합니다. 소변 색이 연한 노란색을 유지하세요.
+
구연산 함유 음식 섭취레몬즙·오렌지주스 등은 소변 내 구연산 농도를 높여 칼슘결석 형성을 억제합니다.
+
식이 칼슘 적정 섭취유제품·두부·녹색 채소를 통한 하루 800~1,200mg 칼슘 섭취는 수산 흡수를 줄여 결석을 예방합니다.
+
규칙적인 유산소 운동주 3~5회 30분 이상 걷기·조깅이 결석 재발 위험을 낮춥니다.

제한해야 할 식품 · 습관

–
나트륨 과다 섭취 제한짠 음식·가공식품·외식은 소변 내 칼슘 배출을 증가시켜 결석 위험을 높입니다.
–
동물성 단백질 과다 제한붉은 육류·내장·조개류를 과다 섭취하면 요산·칼슘 배출이 증가합니다.
–
수산 함량 높은 식품 주의시금치·비트·초콜릿·견과류·차(tea)를 과다 섭취 제한. 칼슘과 함께 먹으면 흡수 감소.
–
칼슘 보충제 과다 복용 주의식이 칼슘과 달리 보충제 형태의 칼슘은 오히려 결석 위험을 높일 수 있습니다.
결석 종류별 식이요법 음식 기준표
음식 칼슘결석 요산결석 수산결석 비고
물 (하루 2L 이상)권장권장권장모든 결석 공통 예방
레몬즙 · 구연산 음료권장권장권장소변 pH 높여 결석 억제
유제품 (우유·치즈)적정량 권장권장적정량 권장식이 칼슘은 수산 흡수 감소
붉은 육류 · 내장제한강력 제한제한퓨린·요산 증가
시금치 · 비트주의무관강력 제한수산 함량 매우 높음
초콜릿 · 견과류주의무관제한수산 함량 높음
나트륨 · 짠 음식강력 제한제한제한칼슘 소변 배출 증가
맥주 · 알코올제한강력 제한제한탈수 유발, 요산 증가

07 · FAQ

진단 & 치료, 자주 묻는 질문

피부를 통해 충격파를 전달하므로 가벼운 두드리는 느낌이나 피부 자극이 있을 수 있습니다. 대부분 진통제 없이 또는 가벼운 진통제 복용으로 시행 가능하며, 시술 중 강도를 단계적으로 높여 불편감을 최소화합니다.
결석의 크기·위치·경도에 따라 1~3회 시술이 필요할 수 있습니다. 분쇄된 조각이 배출되는 데 수일~수 주가 걸리며, 충분한 수분 섭취와 가벼운 운동으로 배출을 촉진합니다. 추적 CT로 배출 여부를 확인합니다.
대부분 당일 또는 1박 2일 입원으로 시행됩니다. 시술 후 요관 스텐트를 삽입하는 경우가 있으며, 2~4주 후 외래에서 제거합니다. 스텐트 삽입 기간 중 빈뇨·배뇨통·혈뇨가 있을 수 있으나 대부분 제거 후 호전됩니다.
비조영 CT는 요로결석 진단의 표준 검사로 민감도가 97% 이상입니다. 한 번의 검사로 결석 크기·위치·경도를 모두 파악해 치료 계획을 세울 수 있습니다. 방사선 노출은 적지만 걱정되신다면 초음파를 우선 시행하고 필요 시 CT를 추가하는 방향으로 상담드릴 수 있습니다.
요관을 완전히 막는 결석은 신장 내 압력을 높여 신기능을 저하시킬 수 있습니다. 특히 오랫동안 방치하거나 감염이 동반된 경우 영구적인 신기능 손상으로 이어질 수 있습니다. 빠른 진단과 치료가 신기능 보호의 핵심입니다.
제거된 결석의 성분 분석이 가장 중요합니다. 성분에 따라 맞춤형 식이 조절과 약물 처방이 달라집니다. 공통적으로는 ① 하루 2~2.5L 이상 수분 섭취, ② 나트륨·동물성 단백질 제한, ③ 정기적인 비뇨기과 추적 검진이 재발 예방의 핵심입니다.

요로결석, 지금 바로
정확한 진단을 받아보세요

영상 초음파 정밀 검사 → 당일 결과 확인 → 맞춤 치료 계획

진료 예약하기
← 증상 & 원인 페이지로
0000-0000
자가테스트 바로가기
맨 위로